體重最輕早產兒 開「心」成功
體重僅有 1948公克的早產兒安安,出生後發現患有複雜性先天性心臟病。經馬偕醫療團隊手術後,目前恢復良好,最近一次回診體重已達 7.3公斤,活動、發展力皆很好。這次案例在體重最輕的新生兒成功紀錄中,僅次於日本 1230克和希臘 1600克。
馬偕兒童醫院心臟外科醫師張重義表示,安安的媽媽於妊娠 32週時發現羊水破而送醫,因安胎無效,剖腹產下 1789克的安安。出生後的安安有心雜音、呼息喘,經超音波確診為 A型主動脈弓橫斷和主動脈肺動脈開窗,是複雜性先天性心臟病,若不治療日後恐會引發肺臟、心臟衰竭。
張重義說,曾一度希望等孩子長大一些再開刀,但孩子喝奶完全無法吸收,肺部血流量大增,呼吸漸趨衰竭,藥物已幫不上忙。在與團隊討論後,決定在安安出生後第 24天,即去年 9月 18日進行第一次心臟手術治療,當時安安才 1948公克。
馬偕醫院心臟血管外科資深主治醫師徐綱宏表示,複雜的先天性心臟病可說是「心臟發育亂了套」,由於手術的時間與體外循環的時間相當長,加上早產兒器官尚未發育成熟,更加深手術難度。
他說明,這次手術主要先以自體心包膜重建主動脈弓,並修補主動脈肺動脈窗,手術在全身深度低溫麻醉、心臟停止靠人工心肺機的體外循環,並使用暫時全循環中止的方式進行,手術費時近 9小時才完成。隔天又發現下肢循環不佳,重建的主動脈弓狹窄,故進行第二次心臟手術,加以擴大主動脈弓。
馬偕資深兒童心臟科主治醫師陳銘仁表示,安安手術後,心臟功能逐漸恢復,目前持續門診追蹤中。安安在馬偕兒童醫院住院 103天,出院時心臟功能已經穩定,且能自行進食並拔除鼻胃管。
最近一次回診, 6個月大安安奶量已達每次 150C.C.,體重突破 7.3公斤,活動力也很好。清洗冷氣陳銘仁說,像安安這樣低體重的早產兒,能成功在一階段完成矯正手術的案例中,國際上僅次於日本 1230公克,與希臘 1600公克。
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